Voor de zorgverleners van de eerste lijn:

• Huisartsen
• Verpleegkundigen
• Kinesitherapeuten
• Maatschappelijk assistenten
• Familiehulpen
• Apothekers
• Psychologen
• Opvoeders
• Bewindvoerders over goederen en/of de persoon
• …

Voor de ouderen en hun mantelzorgers:

• Familie
• Vrienden
• Buren
• …

Iedere vraag van een zorgverlener uit de eerste lijn, een oudere of zijn mantelzorger over zijn
gezondheid (fysiek en/of mentaal) en over het welzijn van de oudere kan het voorwerp uitmaken
van een aanvraag bij de mobiele cel Dionysos.

Bijvoorbeeld:

• Wat doen voor een dame die klaagt dat ze gepest wordt door de buren?
• Ik help mijn man, maar ik ben zo moe…
• Hoe mijn patiënt helpen zodat hij de plaatsing in een een RVT overweegt?
• Ik maak me zorgen over mijn overbuurvrouw. Ze lijkt steeds meer dingen te vergeten en
  heeft geen familie…
• Hoe kan ik mijn ouder helpen om ondanks zijn cognitieve problemen toch thuis te blijven
  wonen?
• Hoe kan die oude en alleenstaande man geholpen worden in zijn eigen woonomgeving? Hij
  verplaatst zich moeizaam.
• Hoe ervoor zorgen dat de huisarts, familiehulp en maatschappelijk assistent met elkaar
  afstemmen?
• Mijn ouder gaat weer thuis wonen. Het is nodig dat ik gerustgesteld wordt.
• Hoe vermijden dat een koppel zijn onderkomen verliest omdat de woonst niet
  onderhouden wordt. Het koppel is zelf niet meer in staat om het huishouden te doen.
• Hoe deze oude dame helpen die klaagt over pijn, maar geen arts heeft?
• …

• Ondersteuning van de professionele zorgverleners en de naasten van de oudere;
• Ondersteuning van de zorg en bijstand rond en met de oudere;
• Bijstand bij het uitbouwen en versterken van contacten/connecties tussen de
  professionele zorgverleners en met de mantelzorgers;
• Een externe en neutrale blik
• Uitwerking van een individueel project met als centrum de oudere;
• Overleg en uitwerking van een ondersteuningsplan;
• Ondersteuning van de zorgcontinuïteit en het netwerkgeheugen *.

*Netwerk: professionele zorg- en hulpverleners, de naasten (partner, familie, vrienden,
buren, enz.)

Overleg

Definitie: “Proces waarbij geprobeerd wordt een beslissing te laten voorafgaan door raadpleging
van de betrokken partijen met het oog op de uitwerking van een gemeenschappelijk project”.

• Een tussenschakel voor discussie en bezinning;
• Toegankelijk voor de kwetsbare oudere en iedereen die hem begeleidt

Wanneer is overleg nuttig?

• Wanneer de communicatie tussen de betrokkenen moeilijk verloopt;
• Wanneer de kwetsbare oudere zich niet bewust is van zijn moeilijkheden;
• Bij vragen rond de leefomgeving van de persoon;
• Om beter de problematiek en de invalshoek van de oudere te begrijpen;
• Om moeilijke en complexe situaties te begeleiden.

Maar ook omdat…

• De oudere een centrale plaats inneemt in de uitwisseling;
• De rol en functies van eenieder worden ge(her)definieerd;
• Kennis en aanbevelingen worden gedeeld;
• Er een gemeenschappelijke bezinningsruimte bestaat rond moeilijke situaties
  waarmee men geconfronteerd wordt;
• Gezocht wordt naar ondersteuningsmogelijkheden en het uitklaren van situaties.

Een multidisciplinair team ondersteund door een psychiater en een huisarts:

Klinische pijler:

• Jean-Pierre Ermans, psychiater, directeur
• Michel Vanhalewyn, huisarts
• Odile Maskens, psycholoog, klinisch coördinatrice
• Françoise Debeer, systemisch psycholoog
• Audrey Duchêne, psycholoog
• Fabienne Ellenbecker, systemisch maatschappelijk assistent
• Sandra Gysembergh, ergotherapeut
• Arti Servaes, verpleegkundige
• Martine Visée, systemisch psycholoog
• Alexia Watelet, neuropsycholoog

Administratieve pijler:

• Mazlum Kara, administratief directeur
• Nathalie Vrydagh, administratief coördinatrice

“Mama is sinds zondag */04/2018 opgenomen op palliatieve zorgen. De uitkomst is evident. Hartelijk dank voor jullie ongelooflijk en uniek werk. Jullie efficiënte tussenkomst was voor mijn hele familie broodnodig. Jullie aan onze zijde hebben bracht troost en verlichting. Bravo meisjes. Ontzettend bedankt!”. L., dochter van de patiënte

“Mevrouw B. (mijn schoonmoeder) overleed vandaag na een aantal complicaties. Ik wil jullie graag heel hartelijk danken voor jullie werk, jullie zorg en jullie luisterbereidheid. Dankzij jullie kon mijn schoonmoeder zelfstandig tot het einde in haar appartement blijven wonen.” J. Schoonzoon van de patiënte

“Ik wilde jullie hartelijk danken voor de vergadering die we net gehad hebben. Het heeft me de mogelijkheid gegeven om een beetje afstand te nemen en beter om te gaan met de emoties en gevoelens van woede en frustratie die ik sinds gisteren ervaar. Ik hoop dat het ervoor zal zorgen dat ik dit weekend wat afstand kan nemen van deze waanzinnige situatie. Ik vind troost in de rijkdom van het samenwerken in team. Ik hoop dat Mevr. en Mijnheer C. hier ook van overtuigd zullen zijn ;)”. Dr B. Huisarts, Schaarbeek

“Ik maak van de gelegenheid gebruik om te onderstrepen hoe uitzonderlijk het werk van Dionysos is! Ik had het nog niet gedaan, maar ik wil jullie echt heel hartelijk danken voor de manier waarop jullie mijn situatie hebben afgehandeld. Ik voelde mij vanaf het ogenblik van mijn aanvraag echt begrepen en gesteund. Het heeft mij geholpen om de situatie van mijn mama anders te bekijken en wat uit te blazen.” D., dochter van de patiënte

“Ik ben er heel erg van overtuigd dat de activiteit rond en met mijn moeder zeer nuttig is. Ze is niet alleen gerustgesteld, ze denkt ook aan de toekomst, neemt deel aan de activiteiten van de residentie en spreekt niet meer over elders gaan wonen (toch niet met mij). Ik denk dat dit nieuwe evenwicht het resultaat is van het kader rondom haar. Een kader gekenmerkt door vriendelijkheid, begrip en geduld, maar ook professionalisme. Ze lijkt voorlopig gerustgesteld, maar ik denk dat het het nog altijd nuttig blijft om haar goed te omringen. Ik dank jullie voor alles wat jullie dagelijks of punctueel voor mama doen (en onrechtstreeks voor ons, haar familie).” Dochter van de patiënte

“Op initiatief van een voormalige collega kregen we deze morgen bezoek van twee medewerkers van jullie organisatie. Tijdens de ontmoeting bespraken we de situatie van mijn partner. Ik wil uw vereniging en in het bijzonder de twee dames die langskwamen danken. Ze hebben me duidelijk gemaakt dat ik er niet alleen voor sta en dat er hulp mogelijk is. Dit is een echte “opkikker”!” Y. Partner van de patiënte

“Hartelijk dank voor deze brief en voor het verslag dat telkens volgt. Dankzij jullie wordt het duidelijk dat alle contacten rond de betrokkene, als een echt netwerk, uiteindelijk tot een oplossing leiden. Een oplossing die in het begin ondenkbaar is, maar beetje bij beetje wordt opgebouwd. Dankzij ons overleg kwam de oplossing met stukjes en brokjes tot stand.” G. Dochter van een patiënt

“In naam van de dienst wil ik alle partners bedanken. Ik ben verheugd te kunnen vaststellen dat deze situatie, waar ons team zich al lang om ontfermde, kon worden opgelost en dat er voor Mevrouw L. Een veiliger kader kon worden aangeboden. Nogmaals dank.” L. Maatschappelijk Assistent OCMW

“Hartelijk dank voor de vriendelijke wensen. Het is met zeer veel plezier dat ik verder deel zal uitmaken van de succesvolle samenwerking met uw team. Met vriendelijke groet,” Ch. Maatschappelijk assistent

“We hopen nog prachtige begeleidingstrajecten te mogen delen. Enkel jullie team slaagt hierin!” Team van maatschappelijk assistenten